Что произойдет, если приобретать и употреблять алкоголь станет чуть сложнее? Как показывают результаты предварительного исследования ВОЗ, несколько относительно простых изменений в законодательстве Латвии, регулирующем оборот алкогольной продукции, дали быстрый эффект.
Латвия сократила время продажи алкоголя, а также ввела запрет на мгновенную доставку алкоголя, приобретаемого через интернет, и ограничения на рекламу и продажу алкоголя в игорных заведениях. Все это позволило снизить физическую доступность алкоголя (термин, используемый экспертами в области общественного здравоохранения), иными словами, ограничить то, насколько легко, когда и где люди могут его купить.
Предварительная оценка, проведенная ЕРБ ВОЗ по просьбе Министерства здравоохранения Латвии, выявила значительное снижение числа смертей, вызванных алкоголем, в течение первых пяти месяцев после вступления в силу этих новых законодательных мер.
Меры по ограничению доступности алкоголя спасают человеческие жизни
Оценка ВОЗ, основанная на данных, представленных латвийскими властями, показала, что смертность от причин, на 100% связанных с алкоголем (включая алкогольное отравление, алкогольные заболевания печени и острый алкогольный панкреатит), значительно снизилась после вступления в силу новых ограничений.
За первые пять месяцев реализации мер – с 1 августа по 31 декабря 2025 г. – смертность от причин, полностью связанных с употреблением алкоголя, в целом снизилась на 27%, что соответствует более чем 60 предотвращенным смертям.
"Для Латвии результаты этой оценки являются убедительным свидетельством и весомым напоминанием о том, что эффективная антиалкогольная политика может привести к реальным изменениям. Потребление алкоголя по-прежнему оказывает существенное негативное воздействие на состояние здоровья населения Латвии, и эти первые результаты показывают, что, принимая научно обоснованные меры и ответственно реализуя их, мы можем спасти человеческие жизни. Именно в этом и должна заключаться суть политики в области охраны общественного здоровья – не в том, чтобы вводить ограничения ради самих ограничений, а в том, чтобы строить более здоровое общество и предотвращать смерти, которых можно избежать", – заявил Hosams Abu Meri, министр здравоохранения Латвии.
Ключевые меры
Алкоголь – это токсичное, психоактивное и вызывающее зависимость вещество, которое, как известно, приводит к развитию по меньшей мере семи видов рака, включая наиболее распространенные онкологические заболевания, такие как колоректальный рак и рак молочной железы. Употребление алкоголя ежегодно становится причиной примерно 800 000 смертей в Европейском регионе ВОЗ.
Латвия на протяжении многих лет сталкивается с последствиями этой проблемы. Уровень потребления алкоголя на душу населения в стране является одним из самых высоких в мире: общее потребление алкоголя достигает 14,2 литра на одного взрослого в год, что оказывает глубокое влияние на бремя болезней и уровень смертности.
По оценкам, распространенность расстройств, связанных с употреблением алкоголя, среди взрослого населения в Латвии составляет 23,3% по сравнению с 10,7% в Европейском союзе (ЕС), а доля связываемых с алкоголем смертей в общей структуре смертности в Латвии составляет 18,1% по сравнению с 5,2% в ЕС. Уровень распространенности в Латвии алкогольной зависимости, от которой страдает примерно каждый восьмой взрослый, также значительно превышает средний показатель по ЕС.
"По мере появления новых данных будет крайне важно продолжать оценку антиалкогольной политики страны. Однако первые результаты уже убедительно свидетельствуют о том, что ограничение доступности алкоголя может помочь предотвратить случаи смерти, связанные с его чрезмерным употреблением, и защитить здоровье населения. Это важный и обнадеживающий урок для стран, сталкивающихся с высоким уровнем потребления алкоголя и связанного с ним вреда", – заявила Karina Zālīte, руководитель странового офиса ВОЗ в Латвии.
Новые правила
В январе 2025 г. Сейм Латвии принял поправки к Закону "Об обороте алкогольных напитков"; предусмотренные поправками ключевые меры вступили в силу 1 августа 2025 г. Эти поправки, в частности, предполагали:
- сокращение времени продажи алкоголя в розничных точках;
- обязательную задержку доставки алкоголя, заказываемого через интернет или через мобильные приложения;
- введение ограничений на продажу алкоголя в игорных заведениях;
- введение ограничений на использование мелкой тары алкогольной продукции;
- введение запрета на рекламу цен и скидок на алкоголь;
- введение запрета на проведение акций по стимулированию сбыта алкогольной продукции.
Смысл введения этих мер заключался в уменьшении числа импульсивных покупок и доступности алкоголя в позднее время суток за счет ограничения времени продажи и снижения удобства покупки алкогольных напитков в интернете, связанного с их мгновенной доставкой.
Меры по ограничению доступности алкоголя, в частности, соответствуют рекомендованным ВОЗ наиболее выгодным и быстрым мерам по борьбе с неинфекционными заболеваниями (НИЗ). Эти два пакета рекомендаций содержат широкий спектр научно обоснованных и экономически эффективных мер, которые могут значительно снизить бремя НИЗ – от рака до сердечно-сосудистых заболеваний. Так, рекомендуемые быстрые меры позволяют обеспечить ощутимые результаты для общественного здоровья в течение 1–5 лет, что делает их особенно актуальными для правительств, стремящихся добиться быстрых и заметных результатов в течение срока своих полномочий.
Для того чтобы снизить вред от употребления алкоголя, рекомендованный ВОЗ подход предполагает сокращение физической доступности алкоголя, повышение налогов на алкогольные напитки и ограничение методов маркетинга, стимулирующих их потребление. Латвия ощутила эффект от подобных мер практически сразу.
Аргумент в пользу дальнейшего принятия мер
Выводы проведенного ВОЗ исследования стали доступны в важный для страны момент, когда в Латвии обсуждается эффект от поправок 2025 г., а также дальнейшие шаги в этой сфере.
На основании результатов проведенной предварительной оценки предлагается, чтобы Латвия сохранила введенные в прошлом году ограничения доступности алкоголя и продолжала отслеживать эффект от этих ограничений. Строгий контроль за соблюдением введенных мер особенно важен в сфере продаж в интернете и продаж по телефону, наряду с регулярным пересмотром налогообложения алкогольной продукции, чтобы не допустить увеличения ценовой доступности алкоголя по мере роста доходов населения.
Дальнейшие шаги могут включать усиление мер по защите молодежи и введение обязательного использования этикеток с предупреждением о вреде алкогольных напитков для здоровья, включая предупреждения о риске развития рака. Это особенно актуально для Латвии, где осведомленность населения о связи между алкоголем и раком остается одной из самых низких в ЕС.
Результаты оценки недавно принятых в Латвии антиалкогольных норм носят предварительный характер. Эти результаты также были представлены на независимую коллегиальную экспертизу. ЕРБ ВОЗ отмечает, что в его распоряжении были данные лишь за первые пять месяцев после введения поправок. Другие показатели, включая внешние причины смерти, самоповреждения и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, потребуют более длительного наблюдения для более четкой оценки воздействия введенных мер.